К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ (РТУТЬ, СВИНЕЦ) НА ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ РАННИХ СРОКОВ

Цель – определить возможную взаимосвязь содержания свинца и ртути в крови и потерь беременности на ранних сроках у женщин, проживающих в районе с высоким антропогенным загрязнением. Материал и методы. На базе консультативно-диагностической поликлиники Научно-клинического центра токсикологии им. акад. С. Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства России в период с 2017 по 2019 г. были получены для анализа методом случайной выборки образцы проб крови 67 женщин, разделенных на 2 группы. У 22 пациенток из исследуемой группы установлена неразвивающаяся беременность, у 45 беременных из контрольной группы – благоприятный исход беременности. Результаты. При оценке уровня ртути у беременных в исследуемой группе медиана показателя составила 0,925 мкг/л (IQR 0,640–1,55 мкг/л), а в группе контроля –0,990 мкг/л (IQR 0,69–1,28 мкг/л), статистически значимых различий между группами не выявлено. При оценке уровня свинца медиана показателя в исследуемой группе составила 80,0 мкг/мл (IQR 76,2–97,2 мкг/мл), в группе контроля – 76,4 мкг/мл (IQR 69, –82,6 мкг/мл). Различия показателей были статистически значимы (р = 0,024).

1. Wang A., Padula A., Sirota M., Woodruff T. J. Environmental Influences on Reproductive Health: The Importance of Chemical Exposures // Fertil Steril. 2016. N 106. Р. 905.

2. Sutton P., Woodruff T. J., Perron J. et al. Toxic Environmental Chemicals: The Role of Reproductive Health Professionals in Preventing Harmful Exposures // Am J Obstet Gynecol. 2012. № 207. Р. 164.

3. Amadi C. N., Igweze Z. N., Orisakwe O. E. Heavy Metals in Miscarriages and Stillbirths in Developing Nations // Middle East Fertility Society Journal. 2017. № 22. Р. 91–100.

4. Goldman R. H., White R., Kales S. N., Hu H. Lead Poisoning from Mobilization of Bone Stores During Thyrotoxicosis // Am J Ind Med. 1994. № 25. Р. 417.

5. Téllez-Rojo M. M., Hernández-Avila M., González-Cossío T. et al. Impact of Breastfeeding on the Mobilization of Lead from Bone // Am J Epidemiol. 2002. № 155. Р. 420.

6. Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М. : Мир, 2004. С. 190–194.

7. Borja-Aburto V. H., Hertz-Picciotto I., Rojas Lopez M. et al. Blood Lead Levels Measured Prospectively and Risk of Spontaneous Abortion // Am J Epidemiol. 1999. № 150. Р. 590.

8. Jelliffe-Pawlowski L. L., Miles S. Q., Courtney J. G., et al. Effect of Magnitude and Timing of Maternal Pregnancy Blood Lead (Pb) Levels on Birth Outcomes // J Perinatol. 2006. № 26. Р. 154.

9. Cantonwine D., Hu H., Sánchez B. N. et al. Critical windows of fetal Lead Exposure: Adverse Impacts on Length of Gestation and Risk of Premature Delivery // J Occup Environ Med. 2010. № 52. Р. 1106.

10. Taylor C. M., Golding J., Emond A. M. Adverse Effects of Maternal Lead Levels on Birth Outcomes in the ALSPAC Study: A Prospective Birth Cohort Study // BJOG. 2015. № 122. Р. 322.

11. Poropat A. E., Laidlaw M. A. S., Lanphear B. et al. Blood Lead and Preeclampsia: A Meta-Analysis and Review of Implications // Environ Res. 2018. № 160. Р. 12.

12. Bellinger D., Hu H., Téllez-Rojo M. M. et al. Fetal Lead Exposure at Each Stage of Pregnancy as a Predictor of Infant Mental Development // Environ Health Perspect. 2006. № 114. Р. 1730.

13. Schnaas L., Rothenberg S. J., Flores M. F. et al. Reduced Intellectual Development in Children with Prenatal Lead Exposure // Environ Health Perspect. 2006. № 114. Р. 791.

14. Pilsner J. R., Hu H., Ettinger A. et al. Influence of Prenatal Lead Exposure on Genomic Methylation of Cord Blood DNA // Environ Health Perspect. 2009. № 117. Р. 1466.

15. Wu S., Hivert M. F., Cardenas A. et al. Exposure to Low Levels of Lead in Utero and Umbilical Cord Blood DNA Methylation in Project Viva: An Epigenome-Wide Association Study // Environ Health Perspect. 2017. № 125. Р. 087019.

16. Karagas M. R., Choi A. L., Oken E. et al. Evidence on the Human Health Effects of Low-Level Methylmercury Exposure // Environ Health Perspect. 2012. Vol. 120, № 6. Р. 799–806.

17. Калетина Н. И. Токсикологическая химия. Метаболизм и анализ токсикантов. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2008. С. 797–820.

18. Harada M. Minamata Disease: Methylmercury Poisoning in Japan Caused by Environmental Pollution // CRC Crit Rev Toxicol. 1995. Vol. 25, № 1. Р. 1–24.

19. Amin-Zaki L., Elhassani S., Majeed M. A. et al. Intra-uterine Methylmercury Poisoning in Iraq // Pediatrics.1974. № 54. Р. 587.

20. Harada M. Congenital Minamata Disease: Intrauterine Methylmercury Poisoning // Teratology. 1978. № 18. Р. 285.

21. Otebhi G. E., Osadolor H. B. Select Toxic Metals Status of Pregnant Women with History of Pregnancy Complications in Benin City, South-South Nigeria // J Appl Sci Environ. 2016. № 20. Р. 5–10.

22. Зубакина Е. А., Иваненко Н. Б., Столярова Н. В., Ганеев А. А., Кашуро В. А., Байбуз Д. В., Безручко М. М. Прямое определение содержания ртути и свинца в крови беременных женщин и влияние их уровня на возникновение потерь беременности ранних сроков // Токсикологический вестник. 2019. № 6. С. 56–61.